jueves, 30 de octubre de 2008

SOBRE LA AMNIOCENTESIS

Viendo que Perseidas está algo preocupada por este tema, no puedo dejarlo pasar sin más. Esto es un corta y pega (otro, lo siento, pero es que ye mu cómodo) pero de lo más útil. Es de mi página favorita de consulta sobre este tipo de cosas, he visto que le podría ir bien esta información tanto a ella como a cualquier mujer mayor de 35 años que se plantee quedarse embarazada porque seguramente le caerá esta prueba.
Sería interesante que hubiese alguna lectora que hubiese pasado por la prueba y compartiese su experiencia para tranquilizar a otras mujeres. Lo cierto es que no me parece nada traumático para la mujer después de verlo en primera persona estando de prácticas...aunque bueno, es la típica prueba que acojona porque te dicen si tu hijo saldrá mal o bien...
En fin, ahí va:

¿Qué es la amniocentesis?
La amniocentesis es un procedimiento diagnóstico que consiste en la extracción de líquido del saco amniótico, bolsa llena de líquido en la que está el feto dentro del útero materno, durante todo el embarazo. En este líquido existen células, proteínas y orina del feto que pueden ser analizadas para obtener información sobre su estado de salud.

Consiste en la punción de la pared abdominal de la embarazada con una jeringa, hasta llegar al saco amniótico. En algunos casos, puede aplicarse anestesia local en la zona de punción, aunque en general no es necesario. El proceso puede ser guiado mediante la realización de una ecografía.

El volumen de líquido a extraer depende de las pruebas que se deseen realizar.

El líquido puede ser analizado para conocer el grado de madurez pulmonar del feto, realizar estudios genéticos y cromosomales, evaluar el riesgo de espina bífida o la existencia de infección. La información obtenida del estudio y análisis del líquido amniótico, permite la toma de decisiones sobre el embarazo.

En la mayoría de los casos es un procedimiento muy bien tolerado, aunque en algunos casos se pueden producir contracciones uterinas y sensación de molestias abdominales.

¿Para qué se indica?
Una de las indicaciones más frecuentes para la realización de amniocentesis es el estudio cromosomal del feto, para la identificación de anomalías cromosomales (el síndrome de Down o trisomía 21 es la más frecuente). A partir de los 35 años de edad de la madre, aumenta la probabilidad de defectos cromosómicos en el hijo. Por ello, la indicación más frecuente es el estudio de posibles anomalías cromosomales en mujeres embarazadas que van a dar a luz con 35 o más años, en el caso de que la mujer desee interrumpir el embarazo, o cuando se sospechen otros problemas y fuera posible considerar el tratamiento intrauterino.

En general, el riesgo de efectos nocivos asociados a la amniocentesis en mujeres de menos de 35 años y la baja frecuencia de anomalías cromosomales en embarazos en estas edades, llevan a su no realización generalizada, y sólo por otras indicaciones específicas de cada caso.

Mediante el estudio del líquido amniótico se pueden identificar:

  • El sexo del feto;
  • La existencia de anomalías cromosomales y genéticas;
  • Enfermedades congénitas (fibrosis quística, enfermedad de Tay-Sachs…);
  • El grado de madurez pulmonar (si existe riesgo de parto prematuro o es necesario inducir el parto antes de finalizar el embarazo por riesgo para la madre o el feto);
  • Nivel de Alfa-feto-proteína, indicativo de mayor riesgo de espina bífida y de Síndrome de Down;
  • Infección intrauterina.

Mediante la amniocentesis también se pueden realizar determinados tratamientos (trasfusión a través del cordón umbilical).

¿En qué momento del embarazo se realiza?
La amniocentesis realizada para estudios genéticos y cromosomales se realiza habitualmente entre las semanas 15 y 18 del embarazo. Los estudios de madurez pulmonar suelen realizarse entre las semanas 32 y 36. En el resto de situaciones, depende del momento y necesidad de adoptar las pautas terapéuticas.
¿Qué riesgos conlleva?
En general la amniocentesis es una prueba segura, con un riesgo de interrupción del embarazo menor del 1%. Otros posibles efectos secundarios es la hemorragia o la pérdida vaginal de líquido amniótico, que suelen resolverse por sí solos mediante reposo.

En cualquier caso, como en toda medida diagnóstica o terapéutica realizada durante el embarazo debe de sopesarse bien los riesgos y beneficios, no realizándose si son evitables, garantizando que la mujer conoce los riesgos y desea adoptar las decisiones que conllevan los resultados de las pruebas a realizar, así si la mujer no desea interrumpir su embarazo porque el feto tenga alguna anomalía genética no evitable o tratable durante el embarazo, no debe realizarse el estudio genético y cromosómico, por ejemplo.

¿Qué cuidados o medidas debe de adoptar antes y después de su realización?
La realización de una amniocentesis no suele requerir preparación previa. Tras su realización se aconseja vigilar la aparición de síntomas, como presencia de contracciones uterinas, hemorragia o pérdida de líquido amniótico, que suelen ceder con reposo.

VIVIR SIN TABACO




Este fin de semana hará tres meses que dejé de fumar, no volví a coger un cigarillo ni queriendo desde que tuve una recaída una semana después de decidir dejarlo.

No fue tan fácil, pero más difícil fue, es y seguirá siendo durante un tiempo, pasar ganas y no recaer. Cuando decidí dejarlo fue porque Kent, mi maravilloso novio, me convenció pero también me apoyó con su odio al humo del tabaco. La verdad es que él fue mi motivación y mi apoyo, aunque él mismo dice que no estuve nada insoportable y lo llevé bien.


También me apoyaron mucho mis compañeros del centro donde trabajo, incluidos los médicos que fuman, que cuando coincidía tomando el café con ellos tuvieron la amabilidad de no dejar el tabaco fuera. Valoré muchas cosas, una de las mejores fue ésto, independientemente de posibles fármacos para deshacerme del hábito de fumar. Es el link de la ayuda en consulta para que los pacientes que deseen dejar de fumar puedan hacerlo con consejos médicos y la mejor información posible. Otra compañera mía me pasó un folio que, para evitar recaídas, dice lo siguiente como mero recordatorio:

"Pensé que por uno no pasaría nada, pero después de éste me fumé otro, y otro, y otro,...Esto se llama FANTASIA DE CONTROL. Piensa que tú NUNCA podrás controlar el tabaco, sino al contrario, que el tabaco SIEMPRE te controlará a tí, ya que es una sustancia que crea adicción".

Tener ese folio en mi propia consulta y en mi casa, en mi habitación, me ayudó para recordarme todos los días que el tabaco NO DEBE controlarme a mí, sino yo a él.


Realmente cuando dejas de fumar te planteas muchas cosas...¿Qué sentido tiene el cigarro del café si cuando desayuno mi café no fumo?¿Por qué normalmente se asocian tabaco y alcohol?Cierto es que ambos son hábitos sociales, así que lo que más me costó al principio fue cuando salía a tomar unas sidrinas, un café, unos vinos, unas copas,...con amigos y familiares. Eso mismo demuestra que es un hábito social pero que mu tonto,además de caro.

Mucha gente no quiere dejar de pensar que es una droga, que no podrán porque es superior a ellos; cuando en realidad sí que se puede si realmente te lo planteas, te lo tomas en serio y tu cabeza persiste en la idea de conseguirlo. Eso es más importante que cualquier fármaco que, por cierto, tienen efectos secundarios, así que ni me planteé tomarlos al principio.


¿Que cómo lo hice? Enumero:


  • Chupchups sin azúcar que vienen en una caja en forma de paquete de tabaco, son pequeños pero tienen tila y valeriana, valen mucho para la ansiedad, aparte de puñaos de chupachups de fresa sin azúcar que me compraba Kent casi todos los días

  • Chuches varias en muchas ocasiones, además de picoteo vario;

  • Mucho ejercicio físico, descargué mucha ansiedad haciendo bici, y qué agusto quedé oye...también caminando mucho y rápido...

Mis efectos secundarios sólo consistieron en algún que otro problema de sueño y que engordé unos kilitos, pero nada que no se pueda solucionar con dieta y ejercicio.


Ahora mismo no es habitual que tenga ganas de fumar, pero de vez en cuando...bueno...viene el tipico pensamiento de..."me apetece un pito pero ya". Afortunadamente mi parte racional vence y dice "Que no Mari, que no debes, que es mu malo, que te hace toser..." y cosas así.


La verdad es que se vive mejor sin tabaco eh?todo ventajas!

GLÁNDULAS DE BARTOLINO, BARTOLINITIS

¿Qué son las glándulas de Bartolino?

Son unos órganos del tamaño de una avellana que están situados en la parte inferior de la vulva, por debajo de los labios mayores, una a cada lado, que normalmente no se pueden palpar.
Producen una secreción clara, mucosa y sin olor que a través de un conducto desemboca en la parte interna de los labios menores cubriendo la entrada a la vagina como un lubricante.

¿Por qué se produce la bartolinitis?

Cuando se produce una inflamación de las paredes del conducto de la glándula se tapa la salida de la secreción que queda retenida formando un quiste.
Si las bacterias penetran por el conducto producen una infección que da lugar a un acúmulo de pus formando un absceso.

¿Qué síntomas produce?


Si se produce un quiste de retención aparece un bulto esférico en el labio mayor de unos dos a seis centímetros de tamaño, que no produce molestias.
Si se forma un absceso la piel está enrojecida y adelgazada, caliente y resulta muy doloroso a la presión, aumentando el dolor al caminar o al sentarse, pudiendo llegar a producir fiebre.

¿Qué tratamiento tiene?

El tratamiento dependerá del tamaño del quiste, de si es doloroso o si está infectado.
Si hay infección tendrá que tomar antibióticos y antiinflamatorios y aplicarse compresas calientes con lo que se acelerará la formación del absceso y su apertura espontánea a través de las paredes de los labios menores, aunque hay veces que hay que realizar un pequeño corte en la superficie cuando está formado el absceso para extraer todo el pus y colocar en su interior un pequeño tubo o una gasa hasta que la herida cicatrice en un plazo de dos a cuatro semanas.
Si tiene un quiste de retención no va a curar por sí solo por lo que si es de gran tamaño o le produce molestias tendrá que ser extirpado quirúrgicamente.
También si se producen infecciones repetidas se deberá extirpar la glándula con lo que se conseguirá la curación definitiva.
En cualquier caso consulte a su médico de familia que le orientará sobre el tratamiento más adecuado.

Esto es lo que pone en nuestra "guía de consejos al paciente", es una especie de biblioteca que tenemos en los centros de salud con información breve,clara y concisa. Si os interesa saber más podéis mirar en Wikipedia:

http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndulas_de_Bartolino

miércoles, 29 de octubre de 2008

DIAGNÓSTICO PRENATAL

¿Qué es el diagnóstico prenatal?

Se trata de una serie de pruebas que se realizan durante el embarazo para descartar la presencia de enfermedades hereditarias y malformaciones congénitas. El diagnóstico prenatal no se realiza en todos los embarazos, tan sólo cuando existen factores que predisponen a estas enfermedades.

¿Cuáles son estos factores?

Uno de los principales factores es la edad de la madre superior a los 35 años (factor de riesgo para enfermedades como el Síndrome de Down), algunas enfermedades (principalmente las asociadas a trastornos que pueden heredarse, como la espina bífida), o bien cuando en el seguimiento normal del embarazo se detectan malformaciones (con la ecografía por ejemplo).

¿En qué pruebas se basa el diagnóstico prenatal?

El primer paso para el diagnóstico prenatal es el seguimiento normal del embarazo. Tras esto, y una vez identificados los factores de riesgo, se realizan las pruebas de diagnóstico prenatal: la amniocentesis precoz, la biopsia corial, la ecografía selectiva y otras pruebas como la fetoscopia y observación fetal directa.
La recomendación más extendida es la de clasificar previamente a todas las embarazadas según el nivel de riesgo de padecer Diabetes Gestacional, y en función del mismo actuar de diferente manera. Así es que tendremos tres grupos:

Mujeres con riesgo bajo: Aquellas que tienen menos de 25 años, normopeso, ausencia de antecedentes familiares de diabetes (familiares de primer grado), ausencia de antecedentes personales de alteraciones del metabolismo de la glucosa o de antecedentes obstétricos patológicos, y que no pertenezcan a un grupo étnico de alto riesgo. En este grupo no sería necesario realizar ningún tipo de despistaje.
Mujeres con riesgo moderado: Aquellas que tienen 25 ó más años de edad y ningún otro factor de riesgo. En este grupo la recomendación es realizar un test de O’ Sullivan entre las semanas 24-28 de gestación.
Mujeres con riesgo alto: Aquellas que tienen uno o más de los siguientes factores de riesgo: obesidad importante (IMC >30), glucosuria, antecedentes personales de diabetes gestacional o patología obstétrica, antecedentes familiares de diabetes en primer grado. En este grupo se recomienda hacer el despistaje con el test de O’ Sullivan en la primera visita, un segundo test entre las semanas 24-28 y un tercer test entre las semanas 32-36 del embarazo.

¿Qué es la amniocentesis?

Consiste en la extracción de líquido amniótico mediante una punción abdominal. La extracción de líquido amniótico permite un estudio cromosómico y determinación de algunas sustancias como la alfafetoproteina. Se realiza mediante la ayuda de la ecografía.

¿Qué es la biopsia corial?

Consiste en la toma de muestras de la placenta a través de una punción abdominal o a través de la vagina con ayuda de la ecografía. Prácticamente obtiene los mismos resultados que la amniocentesis aunque puede realizarse antes.

¿Qué es una ecografía?

Es otra prueba a través de la que podemos obtener imágenes del feto, que nos ayudan no sólo a controlar su crecimiento sino también para detectar malformaciones. A su vez permite estudiar el aparato genital femenino. La ecografía del diagnóstico prenatal es más selectiva que la ecografía realizada en el seguimiento normal del embarazo.

¿Por qué no se realizan a todas las embarazadas?

Principalmente porque son pruebas que conllevan cierto riesgo, como el aborto y la amenaza de parto pretérmino, motivo por el que sólo se realiza en aquellas embarazadas con factores de riesgo. La única prueba que no es peligrosa para la madre y el feto es la ecografía. A pesar de todo, estas pruebas son seguras cuando son realizadas por especialistas y son grandes los beneficios (detección precoz de enfermedades y malformaciones).

¿Pueden tratarse las enfermedades detectadas?


Muchas enfermedades pueden tratarse ya antes del parto. Sin embargo, a pesar de los grandes avances en diagnóstico prenatal, otras enfermedades no pueden tratarse (como el Síndrome de Down).

PERSEIDAS: COSAS A TENER EN CUENTA ANTES DEL EMBARAZO


Bien Perseidas, voy a empezar hablándote del embarazo en general, a modo de introducción, con unas recomendaciones generales “antes del embarazo”, ya que las consultas previas al embarazo, también llamadas preconcepcionales, son sumamente importantes ya que en ellas se realiza una historia clínica, una exploración física, unos análisis y una serie de recomendaciones, que supongo que ya conoces, pero que no estará mal que te recuerde:



  1. Sobre hábitos tóxicos: Se debe evitar el tabaco, las bebidas alcohólicas y el consumo de otras drogas, por ser perjudiciales para la madre y también porque se asocian a mayor riesgo de abortos, niños con bajo peso o prematuros.

  2. Enfermedades crónicas: Si eres diabética, hipertensa, epiléptica, asmática, etc, puede ser recomendable revisar el tratamiento, incluso a veces cambiarlo para tener el mejor control de la enfermedad y disminuir así los riesgos durante la gestación.

  3. Medicamentos, radiaciones y ambientes tóxicos: Se debe evitar cualquier tipo de medicamentos ( incluso los que se compren sin receta), así como hacerse radiografías o estar expuesta a substancias tóxicas. Ante cualquier duda consultar al personal sanitario.

  4. Dieta saludable: Rica en verduras, fruta, pastas, legumbres, pan integral, pescados, carnes magras y lácteos (aproximadamente un litro de leche o derivados al día); es conveniente disminuir grasas y azúcares; dentro de lo posible, evitar el sobrepeso y conseguir el peso ideal antes de embarazarse.

  5. Ejercicio físico: Realizado de forma regular, 2-3 veces por semana, suave, del tipo de la natación, gimnasia, paseos; si practica deportes más fuertes consultarlo con el médico.

  6. Ingesta de ácido fólico: Se debe tomar desde un mes antes del embarazo hasta tres meses después, con la finalidad de prevenir defectos del tubo neural y espina bífida.

  7. Detección de hiperfenilalaninemia: Es una prueba sencilla que consiste en recoger una muestra de sangre en una tarjeta facilitada por el médico y se envía al centro de enfermedades moleculares; con esta prueba podemos evitar malformaciones en el feto, pues detectamos a las mujeres que padecen la enfermedad y se les suministra una dieta pobre en fenialanina.( es lo mismo que hacemos al tomar una muestra de sangre del pie del recién nacido).

  8. Rubéola: Con unos análisis de sangre se puede saber si has pasado la enfermedad; si no la has pasado es aconsejable vacunarse y usar un método anticonceptivo hasta tres meses después; pasar la rubeola durante el embarazo puede dar lugar a malformaciones.

  9. Consejo genético: Si hay familiares de retraso mental, alteraciones genéticas, consanguinidad u otras enfermedades hereditarias, es necesario hacer mas pruebas para aproximarse al diagnóstico.

  10. Otros análisis y exploraciones médicas: Indicados por tu médico, sirven para descartar infecciones u otros problemas que disminuyan la salud materna.

Bien, una vez aclarado esto, te iré dando toda la información que yo querría en tu situación, pero poco a poco, que no es tan sencillo ok?

martes, 28 de octubre de 2008

¿CLASISTA O RACISTA? RESPUESTA A PERSEIDAS


Pues sí chica, seré clasista y todo lo que quieras pero es que estoy cansada de ver lo que veo, estoy cansada de que en mi ciudad la escoria latina atraque a mis vecinos, arme la marimorema en un piso de mi edificio y hagan lo que les plazca.
Que sí,que sí Perseidas, que te doy la razón en que dentro de los blanquitos también hay mucha escoria pero es que a mí me parece que precisamente ya tenemos bastante con nuestra escoria y la propia miseria que hay a nuestro alrededor como para encima tener que aguantar aún más extranjera.Y yo también lo sé querida, pero es que estoy tan harta de ser solidaria con ellos...¿no ves que hay personas mayores aún más necesitadas de mis atenciones y cuidados?pero claro, tú prefieres a ésos a los pobre viejecitos verdad?pobrecitos míos,...si es que ellos ya me lo dicen, que los miran hasta mal por ser mayores.
Sé perfectamente lo que hay Perseidas, y me he callado más cosas de las que piensas; trabajo en el sistema público de salud, no lo olvides. Pero eso no significa que tenga que callarme, estoy harta de hacerlo a diario ¿Sabes?
¿Que hay personas buenas dentro de esas culturas?Por supuesto,no te lo niego, merecen todos mis respetos, como todos lo demás.Pero lo que no pretendas es que acepte lo que veo y me calle, porque no es así. Y no olvides que en este país hay poco racismo y xenofobia, o por lo menos es lo que las encuestas dicen...nadie es racista, pero nadie los quiere al lado; todo el mundo acepta a los gays pero a nadie le gustaría que sus hijos, padres o amigos lo sean (aunque digan lo contrario). Todo el mundo dice esto y aquello pero al final es lo contrario.


Y esto es la República Independiente de mi Blog, no lo olvides, hablo de lo que quiero como quiero. Este tema es algo que habitualmente no está dentro de las conversaciones porque es tan políticamente incorrecto que da miedo.


Conste que yo no les echo la culpa de nada a ellos eh?Ellos vienen aquí por todo lo que piensan que podemos ofrecerles porque otros países como Italia no los dejan entrar, y nosotros sí.¿Es que no te dan pena todos esos cayucos llenos de gente, mujeres y niños que viene desde África buscando una vida mejor para luego malvivir aquí? ¿No crees que llegará un momento que no podremos acojer a todo el mundo y a la vez mantener el nivel de vida de los ciudadanos?Imagínate que acojes en tu casa a cada vez más inmigrantes porque,pobrecitos de ellos,...¿acaso podrías acojerlos a todos?¿No pondrías un límite en algún momento porque no hay sitio en tu casa para todos?Pues esto es lo mismo Perseidas...en algún momento tendremos que poner límite no?


Por cierto, no confundas términos, según la RAE:


Clasista:

1. adj. Dicho de una cosa: Peculiar de una clase social.
2. adj. Dicho de una persona: Que es partidaria de las diferencias de clase o se comporta con fuerte conciencia de ellas. U. t. c. s.


Racismo:
1. m. Exacerbación del sentido racial de un grupo étnico, especialmente cuando convive con otro u otros.
2. m. Doctrina antropológica o política basada en este sentimiento y que en ocasiones ha motivado la persecución de un grupo étnico considerado como inferior.


No me considero ni lo uno ni lo otro, porque si fuese clasista, también lo sería con los de mi raza, y tampoco es así; es como si me dices que trato mejor a los ricos que a los pobres...pos no...los trato igual. Otra cosa es que los ricos puedan permitirse otras cosas, otra calidad de vida,...pero eso no significa que sean mejor ni peor que los demás, me dan la misma pena que los demás.


Hale, ya me he despachado a gusto gggg. Puff!Qué bien me he quedado!!Por cierto, te debo un post, no creas que se me olvida, lo escribiré luego ;).



lunes, 27 de octubre de 2008

LA CRISIS PODRÍA HACERNOS MÁS RACISTAS...

Leyendo el diario "Qué!" del día de hoy, un habitual a la hora de mi comida en el curro, encontré una noticia que se titula así: "La crisis podría hacernos más racistas".
Al parecer habla del tema un tal Esteban Ibarra, presidente de Movimiento contra la Intolerancia y el argumento que esgrime es que "la crisis económica actual está trasladando el mensaje de miedo a la sociedad. Miedo al empleo, de disputa por unas condiciones laborales o por una incomprensión del alcance del papel de los servicios sociales del estado" y eso tendrá como última consecuencia que nos volveremos racistas por las típicas razones de siempre.

Pensando sobre el tema he pensado que yo debo ser racista, definitivamente, porque no soporto que me tomen por gilipollas negros, chinos, turcos, sudacas, rumanos,....que se aprovechan de todos los recursos que se le ofrecen lo sabe todo el mundo pero es que eso me hace pensar que los gilipollas somos nosotros. A ver, si nos ponemos a pensar tenemos:

  1. A los negros= Top manta, que vender no sé lo que venderán pero ahí están siempre. No es la primera vez que los veo correr como descosidos por la calle al ver a la Policía Local de lejos...pero es que lo más gordo es que alguna vez los veo reírse de la gente, a voces entre ellos, en su idioma, despotricando sobre sabe Dios qué...lo cual a mí me saca de mis casillas, claro está, porque a nadie le gusta un pelo que se rían de uno/a, y menos un Top manta...así que, aunque sólo sea por eso, no me dan ninguna pena, qué quieres que te diga. Si no están a gusto, que se piren pa su país.
  2. A los turcos= Que a mí no me molestan excesivamente, la verdad, son bastante respetuosos. Y eso para mí es la base de la convivencia, el respeto mutuo. Y no he visto que traten mal a ninguna mujer, al menos en público.
  3. A mujeres sudacas, dominicanas y peruanas= En mi vida diaria, en lo que es mi trabajo, las veo cuidando a personas mayores, de muy mala gana, eso sí, y como si fuesen apestados. Malas maneras en su mayoría. He de reconocer que algunas pocas no lo hacen del todo mal, respetan y acatan mis indicaciones sin mayor problema, pero por degracia la gran mayoría ese trabajo no es santo de su devoción. Reconozco que no es fácil estar pendiente de un viejecito repunante las 24 horas del día, pero es lo que hay, y más de una vez he avisado a hijos y familiares de esas personas para que se anden con ojo con éstas, que eso de que no las laven....
  4. A hombres sudacas, sobre todo peruanos y dominicanos= Cuidando mayores, eso sí, son machistas cuando me ven entrar. Odio que me digan cómo debo hacer mi trabajo.Y más de una vez he tenido que oír de su boca "va a decirme una mujer a mí como debo cuidar a...(quien sea)". Pues no, yo he estudiado para esto, yo siempre los pongo a parir y les doy un ultimátum: o me hacen caso y nos llevamos bien,o paso de él y de la persona a su cuidado. Porque, una de dos: o hago mi trabajo bien, o me chivo de su incompetencia más que manifiesta a los familiares de mi paciente que son los que me reclaman responsabilidades. Y más de uno de éstos se fue a la calle tras mis más que válidas opiniones a los familiares de ese pobre paciente. En ámbitos como la construcción sé de buena tinta que no salen muy rentables. Y lo sé porque el marido de una amiga mía es autónomo en la construcción y desde luego no contrata nunca a inmigrantes porque dice que se fía...y de momento, con gente de fiar, bien formada,...le va bien, incluso con crisis. Como me dijo él una vez, "la mano de obra barata al final sale cara por diversas razones, pero para los grandes constructores es cómoda porque necesitan gente que no se queje, pero lo realmente bien hecho es tener gente que sepa, éstos vienen sin formación ni experiencia en nada y al final lo que tardas en enseñarlos lo pierdes en trabajo". Es una opinión, vale, pero es lo que tengo al lado.
  5. Argentinos y demás sudacas= Verborréicos hasta la médula, pero por lo menos no se quejan y, por lo general y lo que he visto, no trabajan mal,suelen ser bastante competentes.
  6. Chinos= ¿Qué decir de los chinos? ven negocio en todo momento con sus bazares, y no les debe salir mal la cosa eh? con lo baratos que son...siempre tienen algún chollito muy práctico gggg.
La verdad es que tengo múltiples anécdotas con inmigrantes, de todas las nacionalidades creo yo ya, porque aquí en Asturias somos muy globales y hay de todo aquí. Mi punto débil, como posiblemente ya os habréis dado cuenta, son los sudacas...es que es superior a mí, he visto mujeres venidas de Venezuela, Bolivia y países así mal operadas de las tetas que vienen aquí a aprovecharse de que es gratis el sistema público para solucionar las cagadas que les hacen en cirugía estética; he visto verlas aquí tener a sus hijos para cobrar las ayudas y luego largarse con ese dinero a su país, los he visto hacer cosas de esas a miles...anda que no son tontos ni na...

Bien, con todo este rollo he querido decir que no es que sea racista, lo que soy es algo intolerante, pero no sólo con ellos, sino con la gente que en general demuestra que como persona no vale un duro. Pero es que los inmigrantes, sean de la nacionalidad que sean, se las apañan en este país, son capaces de vivir en un piso cuarenta para ahorrar, cosa que nadie civilizado hace pero que, hay que reconocerlo, tiene cierta lógica.

Realmente no sé si esta famosa crisis que nos afecta a todos a ellos les afecta tanto como dicen. Lo que sí sé es que antes les concedían hipotecas basura y ahora no. Será por algo no?Sin papeles no hay créditos, así de simple, se les ha cerrado el grifo...y menos mal...

HOY VA SOBRE EL HERPES GENITAL


Siguiendo con la temática del post anterior, voy a seguir dando el coñazo con temas muy importantes, ya que, a mi parecer, están a la orden del día. Si el otro día hablaba sobre el Gardasil, la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano, hoy seguiré hablando del HERPES GENITAL. Información básica y elemental, no esperéis más de este post, un pequeño recordatorio sencillo sobre este tema, más frecuente de lo que se piensa habitualmente, y que se manifiesta cuando menos te lo esperas, para desgracia de los incautos...

Bien, ¿Qué es el herpes genital?

Es una infección por un virus que afecta fundamentalmente la piel y mucosas genitales, que se caracteriza por un cuadro general con fiebre, cefalea y mal estado general; con molestias locales en forma de dolor o quemazón y que se acompaña de lesiones cutáneas y mucosas en forma de vesículas y úlceras. Este virus es el causante del 70-80% de las úlceras genitales, no de todas, por lo que el médico siempre debe pedir una serología para confirmar el diagnóstico.

¿Qué personas suelen padecer la infección?

Aparecen en personas que han estado en contacto íntimo o próximo con otras personas infectadas. Por lo tanto se considera una enfermedad de transmisión sexual.

¿Cómo evoluciona la enfermedad?

De forma típica se presenta en forma de episodios agudos que se resuelven espontáneamente y se repiten a lo largo del tiempo, el paciente presenta los nuevos episodios coincidiendo con situaciones que producen una bajada en las defensas de la persona como una intervención quirúrgica, un traumatismo, otra enfermedad o cualquier situación de estrés.

Situaciones especiales a tener en cuenta con respecto al herpes genital

Como hemos dicho en general es una infección leve que se resuelve espontáneamente, pero hay casos como los recién nacidos y los inmunodeprimidos como los pacientes de SIDA que pueden correr grave peligro al padecer infecciones generales mucho más graves.

¿Cómo prevenir la infección por el virus?

Al igual que toda enfermedad de transmisión sexual es fundamental utilizar métodos anticonceptivos de barrera, como el preservativo, teniendo en cuenta que en los episodios agudos cuando haya lesiones activas en la piel o mucosas no nos aseguran la protección frente a la transmisión de la infección, siendo obligada la abstinencia sexual para evitar el contagio.

Mención especial a la prevención de la transmisión de la infección en el momento del parto al recién nacido, dada la gravedad de la infección. En este caso hay que evitar el contacto con la piel y mucosas genitales, debiendo recurrir a la cesárea para dar a luz.

¿Cómo se trata la infección?

Aunque se resuelve espontáneamente en las personas normales, para disminuir la duración y la intensidad de las molestias y de las lesiones, o para tratar las infecciones graves en situaciones especiales disponemos de medicamentos antivíricos en forma de pomadas y comprimidos para tomar de forma ambulatoria o por vía intravenosa en los hospitales.

Conclusiones

El herpes genital es una infección vírica de curso leve en general fácil de diagnosticar que afecta a piel y mucosas, esta incluida dentro de las enfermedades de transmisión sexual, siendo frecuente a partir de la adolescencia, sobre todo en personas con practicas sexuales de alto riesgo.Lo más importante es la prevención con la utilización de métodos anticonceptivos de barrera como el preservativo, y cuando haya lesiones activas la abstinencia sexual. Igualmente es fundamental prevenir la transmisión al recién nacido en el momento del parto y dentro de las primeras seis semanas.
Algo más a tener en cuenta respecto a esto es que la presencia de úlceras genitales supone un aumento de riesgo de contagio por VIH, ¡¡así que ojo con lo que se hace!! Podría poner más información sobre esto para acojonaros, posiblemente lo haga a ver si la gente espabila de una vez y se lo toma en serio...

jueves, 23 de octubre de 2008

VPH Y GARDASIL


Publico de nuevo aquí el post correspondiente respecto al VPH que escribí para el blog de Maestro, en su día. Estoy muy orgullosa de él ggg, creo que es uno de mis mejores post:

"Hoy me permitiré hablaros como enfermera que, como tal, trabaja en el campo de la Salud Pública actualmente. Nos centraremos en algo tan importante y tan actual como el VPH. Y este post va para todos, no sólo para las mujeres, sin duda las más interesadas, porque supongo que por aquí habrá lectores con hijas en edad de vacunación con el ya conocido Gardasil, la vacuna contra este virus. Y lo hago avisando de que no todos estaréis de acuerdo conmigo, ni mucho menos. Yo os contaré cosas que sé y vivo en primera persona, lo que penséis o hagáis es cosa vuestra.

Bien, esto no puede ser más a propósito ¿verdad? No sé hasta qué punto conocen nuestros lectores de qué va el tema, pero básicamente lo que tenéis que saber está aquí, donde tenéis un documento bastante claro y completo de lo que es la vacuna contra el VPH. No sigáis leyendo hasta que no tengáis claro lo que habéis leído, aunque seguro que muchos ya estáis bastante puestos en el tema.

Hasta aquí todo es fabuloso, en Asturias se ha empezado a vacunar el pasado mes de Septiembre a todas las niñas de 14 a 26 años, con todo lo que eso supone. Pero ya antes de eso, me ha tocado vacunar a chicas mayores de esa edad, incluso me lo he planteado yo, porque me salgo de ese rango por poco, tengo 27. Y eso que el Gardasil aquí no entra por la Seguridad Social…Tenía compañeros/as que la recomendaban a todas las mujeres, salvo embarazadas, lo cual tampoco me parecía algo sensato, porque toda vacuna tiene su protocolo y los calendarios vacunales están para algo…con lo cual lo que hice personalmente fue preguntar a mi ginecóloga habitual que qué es lo que estaba recomendando ella a sus pacientes, si vacunarse o no. Y la respuesta fue que NO!! Supongo que entre los propios profesionales habrá diferencias en esto pero en realidad no me sorprendió en exceso por diversas razones, entre ellas que había leído el estudio de la Sociedad Española de Ginecología. De ahí había deducido que no está claramente demostrado que proteja a las mujeres fuera del rango de edad establecido, que es el de la pubertad-adolescencia, ya que ése es el período en el que las niñas se desarrollan para convertirse físicamente en adultas. Esa etapa es precisamente la que nos hace más susceptibles al VPH, porque es cuando nuestro cuerpo está madurando y se prepara física y hormonalmente para tener hijos. Por aquello de que tienen más riesgo aquellas que hayan perdido la virginidad antes de los 18 años (por cuestiones puramente físicas, os lo prometo) y aquellas que usen anticonceptivos hormonales, entre otros factores…os sorprendería saber la gran relación que existe entre el VPH y el tabaco…

De todas formas, el propósito de este post es que se sepa en alguna parte que ha habido, hay y habrá sectores muy críticos dentro de la propia Salud Pública, por lo menos en Asturias, como Carlos Ponte, conocido en mi ámbito por sus opiniones más que sensatas, o éste otro artículo tan interesante que he encontrado recientemente…pero más que nada porque se ha visto que la vacuna, al parecer, no está demostrado que a largo plazo tenga los efectos protectores que los sectores propagandísticos han señalado. Lo que sí que está demostrado es que protege a corto y medio plazo, lo cual es un avance igualmente…


La vacuna es cara, no entra por la Seguridad Social, y son 3 dosis. Para vacunar a las niñas nuestro querido SESPA (Servicio de Salud del Principado de Asturias) sólo compra el número justo de vacunas, y va mediante stock…o sea, cada Gardasil va asignado a una niña, y ni una más.

Y los ginecólogos no dejan de insistir en las medidas de prevención habituales, como el uso del preservativo, y las revisiones con el ginecólogo correspondientes, con una prueba tan sencilla como el Papanicolau, una biopsia vaginal que es fundamental para la prevención y el tratamiento de nuestras enfermedades “íntimas”. Casi casi lo consideran más importante que la propia vacuna, porque lo más fácil es que por estar vacunadas las mujeres piensen que se libran de los programas de prevención del cáncer de útero y cérvix y de la mujer adulta en general. PUES NO!!

Ah! Y por cierto, yo no me he vacunado porque, según me han explicado que, a mi edad, el coste-beneficio de la vacuna no está para nada garantizado, mientras que si continúo con los programas de prevención habituales lo tendré garantizado de por vida".


miércoles, 22 de octubre de 2008

DIA INTERNACIONAL DEL CANCER DE MAMA, POR ESTA FOTO ME CERRARON EL BLOG


Hace un par de días publiqué en el fotolog esta foto y hablaba sobre la
AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA, algo muy importante para la mujer en la prevención de este tipo de cáncer, porque debemos hacerla nosotras mismas a partir de cierta edad, sobre todo a partir de los 30-40 años. Es algo sencillo y rápido de hacer, muy fiable en la detección de este tipo de cáncer.
Aprovecharé para volver a repetir lo que dije en el fotolog sobre el tema, porque me parece injusto su cierre, pero también porque pienso que para esto es mejor tener un blog.
Bien, para empezar, la autoexploración mamaria consiste en una serie de maniobras simples, que la mujer debe realizar para vigilar regularmente el aspecto de los pechos, y así detectar cualquier cambio de aspecto, bulto o salida de líquido por el pezón. Si lo detecta debe ponerlo en conocimiento de un médico que realizará una serie de pruebas y le dirá qué está ocurriendo.
La autoexploración mamaria es un método para intentar detectar pronto el cáncer de mama, que es el cáncer más frecuente en la mujer. Su objetivo es descubrir a tiempo cualquier anomalía de las mamas, para poder poner solución, debido a que “el cáncer de mama puede curarse” si se detecta y se trata precozmente.Si tienes familiares con cáncer de mama, trastornos ginecológicos, tomas la píldora, o has tenido algún problema con tus mamas debes prestarles aún mayor cuidado.
No obstante, no hay que angustiarse, hay que aprender a reconocer las irregularidades y los cambios de las mamas para no confundir lo normal y lo anormal y asustarse innecesariamente.
En determinadas edades y en algunas circunstancias deben realizarse además de la exploración las correspondientes mamografías.
¿ Y cuándo debes realizarla?

Debes hacerlo todos los meses en un día determinado, que debe estar entre el 5º y el 10º día después de la menstruación, siempre un día fijo, teniendo en cuenta que existen cambios de consistencia de la mama en los distintos momentos del período. Poco a poco irás conociendo tus mamas y acabarás reconociendo cualquier novedad que aparezca.
En mujeres que han llegado a la menopausia o no tienen regla porque ha sido operada, es mejor fijar la fecha el primer día de cada mes.
¿Cómo debes hacerla?

Suele durar sólo cinco minutos aproximadamente. Debes estar segura de haber examinado tus mamas y axilas completamente al acabar.

1. Ponte de pie delante del espejo con los brazos, en primer lugar a lo largo del cuerpo y levante los brazos por encima de la cabeza.
2. En todas estas posturas mira detenidamente la forma y el aspecto de las mamas y busca diferencias entre un pecho y otro, o la presencia de arrugas o de un hundimiento de alguna zona.
3. Acércate un poco más al espejo y mira cuidadosamente tus pezones y areolas. Fíjate si el pezón ha cambiado de tamaño, si tiene costras o llagas, si sale líquido por él. A continuación, comprueba que las areolas tienen el tamaño, color y forma habitual.
4. Gire tu cuerpo, con los brazos en alto, y comprueba que el perfil de tus mamas es el de siempre.
5. Mama derecha: Túmbate en la cama poniendo un cojín o una almohada debajo del hombro derecho (también puede realizarse estando de pie). Coloca tu mano derecha debajo de la cabeza y con los dedos de la mano izquierda toca delicadamente la mitad interna de la mama derecha.
6. El movimiento a seguir en la mitad interna de la mama debe ser de arriba hacia abajo y de la parte interna al centro, siguiendo la dirección de las agujas del reloj.
7. Coloca ahora el brazo a lo largo del cuerpo y palpa con delicadeza la mitad externa de la mama. El movimiento a seguir es de abajo a arriba y de fuera hacia adentro, siguiendo la dirección de las agujas del reloj.
8. Mama izquierda: Debe realizarse de la misma manera que la mama derecha, échate sobre la cama y esta vez ponga un cojín debajo de la parte izquierda de su espalda.
9. Axila derecha e izquierda: Con las yemas de los dedos de la mano izquierda palpa la axila derecha, primero con el brazo derecho levantado y después con el brazo a lo largo del cuerpo. Sigue el mismo procedimiento con la axila izquierda, pero ahora con la mano derecha.Aprieta suavemente los pezones entre los dedos y observa si sale algún tipo de secreción.
Y para acabar ¿Cuándo acudir al médico?

Consulta a tu médico:

· Cuando la piel de la mama aparezca retraída, cuarteada o con manchas.
· Cuando una mama aumente o disminuya de tamaño o de dureza en relación a la otra (es muy frecuente que el volumen de las mamas sea desigual el de la derecha que el de la izquierda)
· Cuando salga del pezón algún tipo de líquido: claro, sanguinolento, lechoso sin estar embarazada o amamantando.
· Cuando el pezón cambie de tamaño, se retraiga o aparezcan llagas o costras.
· Cuando aparece un bulto en la mama o en la axila.Cuando una cicatriz o bulto ya conocido por usted cambia de aspecto, tamaño, consistencia o empiece a ser doloroso.
Por favor, mujeres y chicas que lean esto, tomároslo en serio, pero tampoco os alarméis por cambios mínimos sin consultar con el médico.
Qué delicadas somos las mujeres...leches!!de sexo débil na!

martes, 21 de octubre de 2008

INAUGURANDO BLOG....


Hoy inauguro este blog con muchas ideas sobre las que escribir para todos aquellos que me quieran leer: amigos, conocidos, desconocidos,...una nueva forma de navegar, como esos barcos que sueltan marras y se liberan en la inmensidad del océano...

Posiblemente tenga algunos lectores de mi amigo Maestro, creador y educador que enseña una ciencia llamada "Cienorgasmología". Desde aquí también hablaré algo sobre eso, pero también sobre temas varios sobre salud en general, sobre cosas que veo en mi trabajo, que experimento en mi vida...no sé, sobre cosas que se me vayan ocurriendo o sobre las que me gustaría escribir ggg.

Hoy me cerraron mi fotolog, y cansada de que no funcione bien y encima censura fotologs por fotos que no tienen mucho de obscenas, ni por motivos razonables a mi entender...
Una pena,hoy mi fotolog iría para Patri, que ye su cumpleaños...

Bien, mañana empezaré a escribir cosas serias que puedan parecer interesantes.